O Sistema Único de Saúde (SUS) vai começar a oferecer, a partir de junho, a vacina pneumocócica conjugada 20-valente (VPC20 ou Pneumo 20), que substituirá a 10-valente. A mudança amplia a proteção contra a doença pneumocócica e foi detalhada em um guia técnico preliminar publicado nesta quarta-feira (27) pelo Ministério da Saúde.
Segundo o texto, os municípios poderão começar a aplicar a nova vacina assim que receberem o imunizante. A VPC20 passa a substituir a VPC10 no calendário básico infantil e dobra o número de sorotipos prevenidos. O calendário prevê duas doses aos 2 e 4 meses de idade, com reforço aos 12 meses.
A doença pneumocócica é causada pela bactéria Streptococcus pneumoniae, ou pneumococo, e pode provocar quadros leves, como inflamação no ouvido e sinusite, ou graves, como pneumonia bacteriana, meningite e sepse. O texto aponta que o pneumococo pode responder por até 50% dos casos de meningite bacteriana em crianças, com mortalidade de cerca de 30% nesses casos.
A vacinação com a VPC10 foi incluída no calendário infantil em 2010 e, desde então, houve redução de 60% dos casos de doença pneumocócica causada por sorotipos cobertos pela vacina em crianças de até dois anos. Na mesma faixa etária, os casos de meningite pneumocócica caíram 65%. Nos anos mais recentes, porém, os registros voltaram a crescer: de 2013 a 2019, o Brasil teve média de 164 casos anuais de meningite pneumocócica em crianças de até 5 anos; de 2022 a 2024, a média anual subiu para 211,3 casos.
A diretora da Sociedade Brasileira de Imunizações, Flávia Bravo, afirmou que a mudança reflete uma alteração epidemiológica ligada à efetividade da vacina anterior. Segundo ela, com a redução da circulação de determinados tipos da bactéria, outros sorotipos passaram a ocupar esse espaço. Dados de vigilância do Ministério da Saúde mostram que quase 40% dos casos graves com amostra coletada entre 2018 e 2023 foram causados por dois tipos da bactéria não prevenidos pela VPC10, mas incluídos na VPC20.
O Ministério da Saúde também informou que, no grupo de menores de 1 ano, cerca de 11% dos casos de meningite meningocócica são causados pelos sorotipos adicionais contemplados na vacina 20-valente. Além de proteger contra a doença, as vacinas pneumocócicas conjugadas também reduzem a presença do pneumococo na nasofaringe e ajudam a impedir a transmissão.
O Programa Nacional de Imunizações já oferece as vacinas VPC13 e VPP23 para públicos específicos com condições de saúde que aumentam o risco de formas graves da doença. Esses imunizantes também serão substituídos pela VPC20 após o fim dos estoques. Entre os grupos de alto risco citados estão pessoas vivendo com HIV/aids, pacientes oncológicos, transplantados, imunodeficientes, pessoas com doenças crônicas, asmáticos graves, diabéticos, pessoas com síndrome de Down e prematuros.
Durante a transição da VPC10 para a VPC20, o esquema vacinal das crianças será ajustado: na primeira dose e no reforço será aplicada a vacina 20-valente, e a 10-valente ficará para a segunda dose em quem iniciar o esquema nesse período. Crianças que já receberam a primeira dose da VPC10 deverão receber a VPC20 na segunda dose e no reforço. Uma dose de reforço da VPC20 também será aplicada a crianças menores de 5 anos que completaram apenas o esquema básico de duas doses com a VPC10.
A vacina é contraindicada para pessoas com alergia grave a algum componente da fórmula ou que tenham apresentado reação alérgica severa em doses anteriores. O texto também recomenda adiar a vacinação em caso de febre, até a melhora do quadro.
*Com informações da Agência Brasil
