O diabetes mellitus é uma doença causada por problemas na produção ou resistência à absorção de insulina, hormônio que regula a glicose no sangue e garante energia ao organismo. Quando não controlada, a condição pode provocar complicações graves, como disfunções cardiovasculares e neuropatias diabéticas.
Segundo a enfermeira Samaya Ribeiro, responsável pelo Ambulatório do Pé Diabético do Centro Especializado em Diabetes, Obesidade e Hipertensão Arterial (Cedoh), da Secretaria de Saúde do Distrito Federal (SES-DF), o diabetes é a principal causa de amputações no Brasil, por causa da síndrome do pé diabético. De acordo com o Ministério da Saúde, cerca de 85% das amputações de membros inferiores ocorrem em pacientes com pé diabético.
A síndrome é marcada pelo surgimento de feridas de difícil cicatrização, que podem evoluir para úlceras, infecções e necrose. Samaya explica que muitos pacientes chegam ao Cedoh já em estágio avançado, com comprometimento vascular e nervoso, o que reduz as possibilidades de intervenção.
A enfermeira destaca que a maioria dos casos com complicações nos pés está relacionada ao diabetes tipo 2, associado a sobrepeso, sedentarismo, alimentação inadequada e hipertensão. Ela afirma ainda que a doença costuma se desenvolver ao longo de anos e que os primeiros sinais, como o ressecamento dos pés, muitas vezes são ignorados. Esse quadro, chamado xerodermia, pode evoluir para fissuras e lesões mais graves.
Outro sintoma citado é a perda de sensibilidade em mãos e pés, o que faz o paciente deixar de perceber estímulos como dor, pressão, temperatura e pequenos objetos dentro do calçado. Em casos mais avançados, a pessoa pode sofrer queimaduras sem notar o calor da água ou desenvolver ferimentos que se agravam até a necessidade de amputação.
A aposentada Maura Aleixo, de 77 anos, acompanha o tratamento no ambulatório e relata conviver com os efeitos do diabetes há mais de 40 anos. Ela conta que o problema começou com uma lesão no pé esquerdo e que, depois de um exame, descobriu a glicose no sangue em 380 miligramas por decilitro. Segundo ela, a condição não tem cura e o ferimento volta a abrir depois de períodos de melhora.
Maura também relata ter perdido a perna direita, abaixo do joelho, após complicações que começaram com um bicho-de-pé. Hoje, ela usa prótese ortopédica e afirma que a amputação ocorreu em 1996 por causa do diabetes.
