Um trabalho de investigação baseado nos sistemas de inquérito epidemiológico e inquérito ambiental, que tem sido desenvolvido desde 2005, pelas equipes de vigilância ambiental e de vigilância epidemiológica da Secretaria de Saúde identificaram um crescimento significativo no número de casos de Leishmaniose Visceral, também conhecida como Calazar, no DF. Ao todo, desde o início dos trabalhos de investigação em 2005, já foram diagnosticados 23 casos em seres humanos. Em 2009, foram 6 casos com um óbito. A pesquisa, que a princípio se concentrou na área geográfica que engloba o Lago Norte, Varjão e Fercal está avaliando também, dados de outras regiões.
O principal obstáculo que as equipes de vigilância ambiental tem encontrado no combate à Leishmaniose no DF é a resistência dos proprietários de cães diagnosticados ou com sintomas aparentes da doença. Entre os anos de 2007 e 2008 um inquérito ambiental coletou amostras de sangue de 7.346 cães, desses 1269 eram positivos, porém apenas cerca de 30% dos animais identificados como positivos foram entregues para a eutanásia. Um dos locais com a maior quantidade de cães diagnosticados foi o Lago Norte, a região possui vários criadores de cães que vendem animais para moradores de todo o DF.
Em áreas urbanas os cães são os principais portadores da doença e uma vez que um cão é infectado, mesmo que não apresente sintomas ou que seja curado por tratamento clínico ele continuará sendo um portador e um possível transmissor. A Portaria interministerial Nº 1.426, de 11 de julho de 2008, assinada pelos Ministérios da Saúde e da Agricultura, Pecuária e Abastecimento, proíbe o tratamento de leishmaniose visceral canina com produtos de uso humano ou não registrados no Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento.
A portaria relata que não há, até o momento, nenhum fármaco ou esquema terapêutico que garanta a eficácia do tratamento canino, bem como a redução do risco de transmissão. Os ministérios consideram que existe risco de cães em tratamento manterem-se como reservatórios e fonte de infecção para o vetor e que não há evidências científicas da redução ou interrupção da transmissão e consideram que há risco de indução a seleção de cepas resistentes aos medicamentos disponíveis para o tratamento da leishmaniose em seres humanos.
Devido ao aumento do número de casos diagnosticados em seres humanos e em cães a Secretaria de Saúde decidiu intensificar os trabalhos de capacitação dos profissionais de saúde, tanto da rede pública quanto da rede particular para que estes estejam atentos aos sintomas da doença e levem em consideração os riscos epidemiológicos. Uma campanha de sensibilização e informação também será desenvolvida. É importante que a população, principalmente os moradores das áreas onde casos já foram diagnosticados, esteja atenta aos sintomas e coopere com os agentes de vigilância permitindo que esses realizem a coleta de amostras de sangue e caso seja necessário recolham os animais para a eutanásia.
Peculiaridades
– O inseto transmissor da Leishmaniose conhecido como “mosquito palha” não precisa de reservatórios de água parada para se reproduzir. O inseto se reproduz em locais ricos em matéria orgânica, tais como folhas amontoadas, frutas e madeira podre. Ambientes com presença de umidade como quintais de chácaras e fazendas, galinheiros e canis são propícios ao crescimento das larvas do “mosquito palha”. Devido a esse processo de reprodução e a outros fatores biológicos o combate ao inseto tem vários complicadores.
– A transmissão não ocorre diretamente de cão para cão nem de cão para ser humano, sendo necessária a presença do inseto.
– Os principais sintomas nos cães são o emagrecimento (falta de apetite), feridas no corpo, queda de pelos, perda de pelos ao redor dos olhos, secreção ocular e unhas crescidas.
– Em caso de suspeita de contaminação evite o abandono de animais, procure um veterinário (O abandono de animais é crime).
Para relatar caso suspeito ou obter mais informações entre em contato com a Diretoria de Vigilância Ambiental pelos telefones 3344-0784 / 3343-1268.
