No universo feminino, existe uma palavra que pode soar explosiva: menstruação. Isto porque este período, é acompanhado, às vezes, de cólicas terríveis que deixam mulheres em um estado de nervos deplorável. Algumas ficam até incapacitadas para o trabalho. Culturalmente aceita e incorporada, as cólicas não são motivos para consultas médicas. Elas, contudo, podem ser sintoma de um problema mais sério e que pode afetar a fertilidade: a endometriose.
O médico Arnaldo Cambiaghi, especialista em Infertilidade do Instituto Paulista de Ginecologia e Obstetrícia-IPGO, esclarece que o nome endometriose “provém de endométrio, um tecido que reveste internamente o útero. A cada mês, estimulado pelos hormônios, este tecido cresce e é eliminado no período menstrual. Quando o endométrio se instala fora do útero passa a se chamar endometriose.”
O problema é que mesmo fora do lugar certo, o endométrio recebe a mesma influência hormonal, continua crescendo e descamando na menstruação. Só que como está num local errado, não tem canal de saída. Por isso, forma-se um processo inflamatório que provoca dor e tem como resultado a formação de aderências (tecidos grudados uns aos outros de uma forma desordenada, que são extremamente doloridos e causam o mau funcionamento dos órgãos). Se essas aderências forem próximas a órgãos do sistema reprodutivo da mulher, esta pode ter dificuldades para engravidar.
Cicatrizes A endometriose pode ser encontrada no abdome, afetando os ovários, trompas, ligamentos que sustentam o útero e em outros locais do aparelho reprodutor feminino. Em algumas ocasiões, as aderências também se encontram nas cicatrizes cirúrgicas abdominais, nos intestinos ou no reto, na bexiga, na vagina, no colo do útero e na vulva (órgãos genitais externos). Em casos mais raros, também aparecem fora do abdome, em locais como os pulmões e braços, entre outros.
A endometriose não é considerada uma doença maligna, pois é apenas uma classe de tecidos normais fora de seu local correto. Embora atualmente estejam sendo estudadas possíveis relações entre o problema e o câncer de ovário. Além disso, ela pode causar inúmeras complicações.
Uma das complicações é a ruptura das lesões, que podem espalhar o problema para outras áreas. Nos casos mais graves, pode até ocorrer sangramento intestinal ou obstrução, se os tumores estiverem no intestino ou próximos a ele. Se estiver perto da bexiga, pode prejudicar seu funcionamento.
sintomas A doença possui muitos sintomas, como por exemplo, dor antes e durante a menstruação. Normalmente, essas dores são piores que as cólicas menstruais normais.
Dor nas relações sexuais é mais um dos sintomas da doença. Como os tumores incham a cada mês, pode haver dor durante ou após cada relacionamento sexual, causada pelos movimentos do intestino. Também podem ocorrer dores no momento da micção. Outros sintomas podem incluir a fadiga, evacuação dolorosa durante o período menstrual, dor na parte inferior das costas, diarréia ou prisão de ventre e outros transtornos intestinais no período da menstruação. Em todos esses casos, é bom procurar o médico.
A infertilidade ocorre em 30% a 40% das mulheres com endometriose e é um resultado comum com a progressão da doença. Das pacientes que sofrem cirurgia para diagnóstico ou tratamento da infertilidade, metade delas apresenta endometriose. A doença parece aumentar o risco de gravidez tubárea e aborto em mulheres que conseguem engravidar.
