O primeiro ciclo menstrual, também conhecido como menarca, representa o início da vida reprodutiva das mulheres. Entretanto, para a surpresa dos pais e de muitas meninas, a primeira menstruação está chegando cada vez mais cedo. Além da genética, muitos fatores externos podem contribuir para esta preconização, como alterações hormonais.
Segundo Dr. Sérgio Vencio, endocrinologista do laboratório Pasteur, a faixa etária ideal para a chegada do primeiro ciclo menstrual é entre 10 e 14 anos. “A menarca pode ser considerada precoce quando ocorre antes dos 10 anos. Nestes casos, além da criança ter o seu crescimento prejudicado, ela pode correr mais riscos ao longo da vida de desenvolver tumores nas mamas e nos ovários, afinal, passará mais tempo exposta aos efeitos de hormônios femininos do que meninas que menstruaram mais tarde”, afirma o especialista.
Outro fator que pode influenciar o organismo a antecipar o ciclo menstrual é o sobrepeso. Isso porque a gordura atua facilitando a produção de estrogênio, hormônio que acelera o desenvolvimento do corpo. O contrário também pode ser prejudicial. Meninas com o IMC abaixo de 19 podem ter a menarca atrasada, o que não é bom sinal. Segundo Dr. Sérgio, a menstruação tardia também merece atenção. “Uma jovem com mais de 14 anos que ainda não teve sua menarca precisa investigar os motivos desse atraso. Esse quadro pode ser um sinal de problema no funcionamento dos órgãos reprodutivos”.
Detecção do problema
Para evitar problemas no desenvolvimento das filhas, os pais devem se manter atentos. Quando os sinais da puberdade começam a aparecer muito cedo, é preciso procurar acompanhamento médico. “É importante que os pais observem suas filhas e procurem avaliação médica caso notem um desenvolvimento precoce ou tardio. O tratamento nessa idade pode evitar problemas futuros de infertilidade e disfunção hormonal”, explica o especialista.
Para o especialista, vários podem ser os fatores, entre eles estão alterações hormonais e mudanças nos hábitos alimentares. Quando identificados os primeiros sinais de puberdade precoce, o médico pode solicitar alguns exames médicos para confirmar se a menarca está realmente próxima. “Um dos procedimentos mais utilizados no diagnóstico da puberdade precoce é o teste do LHRH. Esta é uma prova funcional em que a hipófise, glândula localizada no cérebro é estimulada para produzir o hormônio luteinizante (LH), responsável pela regulação das atividades dos ovários”, explica o médico.
De acordo com o médico, não é obrigatório jejum para este exame e ele dura em média uma hora. “Primeiro fazemos uma coleta de sangue basal, ou seja, antes de qualquer estímulo. EM seguida é administrado, por via intravenosa, um agonista do GnRH, e realizamos múltiplas amostras, após os primeiros 15 minutos, depois de 30 minutos e por último em 60 minutos. Assim obtemos uma curva hormonal”, detalha.
